上一篇文章跟各位分享了功能醫學的精要 – 以科學為基礎；評估代謝上的 “功能”，而非僅器官的 “病理”，協助找出症狀背後潛藏的成因；依不同的個體需求，給予醫療、飲食、營養、與生活型態調整的建議方案，幫助提昇系統功能以恢復健康。

請務必記得，所謂代謝上的 “功能”，並不能跟 “疾病、病理” 劃上等號。因為當我們身體的生理生化機制上發生異常時，你可能會覺得比較疲累、肩頸痠痛、皮膚起疹子、容易拉肚子等等的狀況，但是還沒有所謂疾病上的徵兆。若能在此時找出失衡的關鍵點，給予解決方案，身體便不會往疾病的路程繼續推進，也能回復到原有的健康狀態，這是真正做到所謂 “預防醫學" 的境界。到底有哪些面向可以評估代謝上的 “功能” 是否正常呢？請見以下的功能醫學七大核心生理過程。

 

功能醫學 七大核心生理過程：

1. 消化吸收與排泄：

健康從腸胃道開始，身體得到的養分價值高低，完全取決於腸胃道的消化吸收能力如何。不同的養分從大分子透過多種酵素切成小分子後，供給身體各個細胞運用，或作為能量儲存。該排除的有害廢物要能順利排出，以免造成身體的負擔。

2. 排毒：

我們生存的大環境中必然有許多有毒物質，譬如空氣、食物、飲水、居住的建材、使用的器皿、穿著的衣料等等，都有可能透過腸胃道、皮膚、呼吸道進入體內。這時我們的肝臟已經做好準備，將有毒物質轉換成較為無毒的代謝產物，避免身體造成威脅，這就是排毒功能。腎臟及腸胃道也與肝臟共同合作，扮演部分的排毒角色。而許多營養素在排毒過程中更具有舉足輕重的角色。

3. 防禦：

身體有一套周全的免疫系統，保護人體避免因細菌或病毒等不速之客造成嚴重的威脅。除了聰明的辨識系統可以製造特定的抗體以中和外來的抗原外，首先會啟動發炎機制來阻殺外敵。但是若身體其他功能的失調，使得發炎反應停不下來，反而會引起更嚴重的問題 – 引發慢性疾病的發生。這些免疫反應，在腸胃道也會發生，若反應過度，便引起過敏、腸道發炎、甚至細胞病變的狀況，透過接下來的 “細胞訊息" 機制將影響到身體其他各處，例如我們的大腦。

4. 細胞訊息：

身體的細胞與細胞之間都有互相溝通對話的工具，時時刻刻相互聯繫，面對各種外來刺激也會做回應，如神經系統與內分泌（荷爾蒙）系統就扮演了重要的通訊傳遞角色。另外細胞內部也有精密的通訊網絡，來調控細胞正常的生理功能。若細胞內或細胞間的聯繫功能失常，便容易衍生出各種慢性疾病的徵狀。

5. 細胞運輸：

身體各種物質必須在體內特定的地方流動，就像是大大小小的管路一樣，幫助物質推送到目的地作為使用。例如腸胃道中的養分，需要靠心血管與淋巴系統的幫忙，將養分供給到各個器官細胞利用。若是身體有長期的發炎現象發生、或是內分泌的失調，有可能會影響到這些管路的結構與功能，演變成所謂的心血管疾病。

6. 能量：

我們吃進來的食物經過上述提到的消化吸收過程，將養分供給各細胞利用，作為產生能量的原料，細胞內的粒線體就是重要的能量發電廠。若供給的各種養分不夠完全（如飲食不均衡）、細胞的訊息傳遞過程受到阻礙、外界各種壓力、肝臟排毒過度負荷…這些都會導致粒線體的功能日漸衰退，我們會感覺到疲勞、沒有活力，更降低了身體自癒復原的能力，引發老化及各種慢性疾病！

7. 結構：

人體的結構影響著身體機能，而營養與運動對結構與機能有著關鍵性的影響。骨骼、肌肉與韌帶是維持我們身體架構的重要部分，這些組織並非長年不變，也會定期汰舊換新。在分子層次上，這些結構的基礎單位如肌肉細胞、骨細胞、脂肪細胞是時時刻刻都在變動的，且透過細胞訊息過程相互聯絡，例如脂肪細胞會產生激素去影響骨細胞的製造，骨細胞也會傳遞訊息影響胰島素的活性；雌激素的不足會引發骨質流失；身體其他部位的發炎也會讓骨關節受到波及，造成骨關節炎。

 

以上這七大核心生理過程，是系統性且跨越器官領域的整合模式。如同網狀結構般，是相互影響的。若一個核心失衡了，會牽一髮而動全身，長期下來會引發其他機制也跟著失衡。慢性疾病的演進，跟這七大核心過程息息相關，若能找出失衡之處，協助恢復平衡，當然也就能降低慢性疾病的發生。

 

衍伸閱讀：

1. Textbook of Functional Medicine: David S. Jones, MD, Editor in Chief. The Institute for Functional Medicine 2010.
2. 功能醫學聖經: Dr. Jeffrey Bland 著, 天下康健出版 2016.3.